一般所說的扁桃體是指腭扁桃體，位于咽側壁，舌腭弓與咽腭弓之間，表面覆蓋粘膜上皮，底面有纖維被摸，與咽壁肌肉組織聯系很松，容易分離。另外還有咽扁桃體和舌扁桃體。扁桃體是人體免疫系統的一部分。扁桃體炎是由于扁桃體受到感染，一般發生于咽喉及上呼吸道感染而引起。

   扁桃體炎分急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎。

   急性扁桃體炎臨床表現：

   局部癥狀為劇烈咽痛，多伴有吞咽痛，疼痛常放射至耳部。部分可出現下頜角淋巴結腫大觸痛，以及由于口咽部腫脹所致的說話聲弱。

   全身癥狀表現為畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、疲乏無力等。

   乙型溶血性鏈球菌為主要致病菌，少數病例可由葡萄球菌、肺炎球菌或流感嗜血桿菌引起。此外腺病毒、鼻病毒、或單純性皰疹病毒等也可引起本病。

   慢性扁桃體炎臨床表現：

   常有急性扁桃體炎反復發作史。發作時咽痛明顯，發作間隙期可有咽干、發癢、異物感、刺激性咳嗽等輕微癥狀，若扁桃體隱窩內有白色結石樣分泌物或有厭氧菌感染，則可出現口臭。有些小兒患者可由于扁桃體過度肥大，引起睡眠打鼾、呼吸不暢、吞咽或言語共鳴障礙。扁桃體表面膿栓排除被咽下，刺激胃腸道，或由于隱窩內細菌毒素等被吸收，可導致消化不良或頭痛、乏力、低熱等全身反應。

針對扁桃體是否需要切除時，很多人只看到了扁桃體的免疫功能，寧愿遭受扁桃體炎的反復折騰也不愿意切除扁桃體，這種觀點是不正確的。當扁桃體的反復炎癥發作，且嚴重影響機體的正常生理功能史，是可以考慮手術切除的。

 下列情況應考慮扁桃體切除：

 1.反復出現急性扁桃體炎發作（一般連續3年每年發作3次、連續2年每年發作5次或1年發作7次），或者有并發扁桃體周圍膿腫病史。

 2.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸、發聲功能，睡眠打鼾。

 3.慢性扁桃體炎已成為其他臟器病變的病灶時：如風濕性關節炎、風濕熱、心肌炎、腎炎、某些皮膚病時，應考慮切除扁桃體。

 4.與鄰近組織器官的病變關聯時，如中耳炎、鼻竇炎等。

 5.白喉帶菌者，經保守治療無效時。

 6.各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除。

 扁桃體炎誘因很多，一般建議加強鍛煉，提高免疫力，注意休息，避免過度勞累，避免著涼，預防感冒。

                                                                                                                                                                       (耳鼻喉科）